Uraco: anomalias del desarrollo, caracteristicas anatomicas y presentacion de dos casos

Urachal anomalies are infrequent, especially in adult patients, nevertheless their presentation must be well known. We present two cases with complicated urachal anomalies: a vesicourachal diverticulum and a urachal cyst. We will discuss their embriologic and anatomic characteristics, as well as their complications.

Las anomalías uracales son poco frecuentes especialmente en adultos, sin embargo, su forma de manifestarse debe conocerse. Presentamos dos casos de anomalías uracales complicadas: un divertículo y un quiste uracal. Se discuten las características embriológicas, ana-tómicas y complicaciones.

Evaluación de la estrategia, atención integrada a las enfermedades prevalentes de la infancia, AIEPI, en servicios de salud, Bolivia 1999 / Evaluation of the strategy, integrated management of childhood illines, IMCI, in health services, Bolivia 1999

La implementación de la estrategia AIEPI en Bolivia, se inicio a fines del año 1996; en este proceso se capacitó y realizó visitas de seguimiento a personal de salud de tres distritos considerados como iniciales. El presente artículo presenta los resultados de la aplicación de una metodología de evaluación del impacto de la capacitación y seguimiento de AIEPI, recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), la cual se constituye en la primera prueba mundial. Los objetivos de la primera prueba mundial de la evaluación AIEPI fueron: conocer la calidad de atención al niño menor de cinco años, disponibilidad de medicamentos y equipamiento para la atención integral en servicios de salud de primer nivel de tres distritos; identificar las barreras que impiden la integridad de la atención; validar la metodología propuesta por la OMS. La evaluación fue realizada en abril de 1999 en los distritos rurales Altiplano Valle Sur en La Paz, Valles Cruceños y Chuquitania Centro en Santa Cruz. Consistió en la visita de equipos de evaluadores para observar el manejo de casos, realizar una entrevista de salida a la madre, re-examinar al niño y revisar el equipamiento y provisión de medicamentos. Se incluyeron 36 servicios de salud seleccionados aleatoriamente, se observó a 54 trabajadores de salud que atendieron 102 niños. Los resultados mostraron que las habilidades clínicas han mejorado ostensiblemente, en comparación con la línea de base del año 1997. Hubo una reducción en el uso innecesario de antibióticos. Las debilidades estuvieron relacionadas con la identificación y conducta hacia la clasificación de anemia y con aspectos de consejería a la madre. Se identificaron problemas con la disponibilidad de medicamentos y la vacunación en servicios. Luego del análisis de la información recolectada se efectuaron talleres de devolución de la información a los niveles operativos, los cuales consiguieron que el personal de salud plantee recomendaciones orientadas a mejorar la aplicación de AIEPI en sus servicios. Finalmente se realizaron recomendaciones sobre la metodología de evaluación

In vivo anti-hypertensive effect of Pterocarpus indicus aqueous leaf extract in male cats

This study aimed to investigate the anti-hypertensive potential of crude leaf extracts of Pterocarpus indicus (Narra). Hypertension was induced using Epinephrine HCI, 15-20 ug/kg body weight IV in 6 male cats, followed by an administration of Narra leaf extracts with a concentration of 0.25 g/kg BW IV at the peak of the epinephrines hypertensive effect. To test for the possible dose-response effect, the procedure was repeated using 0.5 and 1 g/kg BW IV Narra extracts. The systolic, diastolic and mean arterial blood pressures, pulse pressure, respiratory rate (SBP, OBP, MABP, PP and RR, respectively), respiratory and ECG (Q-R interval) amplitude, and the time for the Narra extract to effect were monitored using GrassO polygraph. Analysis of the data using General Linear Model (GLM) Repeated Measures showed that crude Narra leaf extracts at 0.25, 0.5 and 1 g/kg BW significantly lowered an epinephrine-induced rise in SBP (p=0.001), MABP (p=0.001), PP (p=0.0001) and ECG (Q-R interval) amplitude (p=0.05). However, there was no observed effect on the DBP (p=0.698), HR (p=0.9), RR (p=0.846) and respiratory amplitude (p=0.762). Moreover, no dose-response relationship was observed among the 3 doses of the narra extract on all physiologic parameters mentioned. Also, none of the doses was able to return the MABP to baseline (p=0.053). The observed decline in the SBP may have probably been due to the resultant decrease in the amplitude or force of contraction of the heart. Concomitantly, this may cause a decrease in the anti-hypertensive effect. (Author)

Lípidos y lipoproteínas de ayuno y postprandiales durante la administración crónica de fármacos antihipertensivos / Fasting and post-prandial lipids and lipoproteins during chronic administration of antihypertensive drugs

Con el objeto de evaluar el efecto de diversos fármacos antihpertensivos sobre los lípidos de ayuno y la lipemia postprandial, se estudiaron 39 pacientes hipertensos normolipidémicos: 28 hombres y 11 mujeres con edades de 52.3 ñ 9.0 y 58.5 ñ 7.1 años, respectivamente. Después de 4 semanas de administración de placebo se midieron los lípidos de ayuno y se administró una carga de grasa estandarizada, que proporcionó 65 g/m² de superficie corporal, y se cuantificaron los lípidos y lipoproteínas postprandiales cada 3 horas durante 9 horas. A continuación, en forma aleatoria, los pacientes fueron asignados uno de 4 grupos de tratamiento activo: Grupo I (n=10) metoprolol, 100 mg/día; Grupo II (n=9) nicardipina, 90 mg/día; Grupo III (n=11) captopril, 75 mg/día; Grupo IV (n=9) clortalidona, 25 mg/día. Cuatro semanas más tarde se repitieron las cuantificaciones de lípidos y lipoproteínas de ayuno y postplandiales. Los valores de tensión arterial sistólica y diastólica descendieron significativamente en los cuatro grupos estudiados (p<0.05). Las concentraciones de lípidos y lipoproteínas en el ayuno y durante el postprandio no tuvieron cambios significativos. Sin embargo, la lipemia postprandial fue ligeramente menor en tres de los cuatro grupos estudiados (metoprolol, nicardipina y captopril), y no se modificó en los pacientes tratados con clortalidona. Estos resultados confirman que en pacientes hipertensos normolipidémicos la administración de estos fármacos antihipertensivos a dosis bajas, no produce efectos desfavorables en los lípidos de ayuno, y señalan por primera vez, que tampoco afectan la lipemia postprandial.